Après une diverticulite : quel suivi et quelle place pour la coloscopie ?

La diverticulose correspond à la présence de petites poches dans le côlon, sans symptômes dans la définition de la HAS. La diverticulite désigne leur inflammation ou infection. Retrouver le mot « diverticules » sur un compte rendu ne signifie donc pas à lui seul une crise en cours.

Une douleur du bas-ventre, notamment à gauche, des troubles du transit et de la fièvre peuvent accompagner une diverticulite. Une douleur abdominale a aussi d’autres causes. Ces signes nécessitent une évaluation médicale, sans conclure seul à une récidive sur la base d’un ancien diagnostic.

Pour une suspicion de diverticulite aiguë sigmoïdienne, la HAS recommande le scanner abdomino-pelvien pour confirmer le diagnostic et rechercher des complications. La coloscopie n’est pas l’examen à pratiquer pendant la phase aiguë. Le médecin organise le bilan approprié.

Après une diverticulite non compliquée, la coloscopie n’est pas systématique, en dehors de ses indications de dépistage ou de prévention du cancer colorectal. Après une forme compliquée, elle est recommandée à distance de la crise. Faites préciser ce que décrit votre compte rendu.

Les recommandations HAS citées, validées en 2017, ne demandent pas d’exclure noix, noisettes, maïs ou popcorn chez les personnes ayant une diverticulose pour prévenir une diverticulite. Ne transformez pas une consigne temporaire de soins en interdiction alimentaire permanente sans en discuter.

Au suivi, apportez le compte rendu du scanner et signalez les douleurs ou troubles qui persistent. Demandez si la crise était compliquée, si une coloscopie est indiquée dans votre situation et qui l’organise. Les examens de contrôle dépendent de l’évolution et de l’évaluation médicale.