Maladie de Crohn : faut-il garder le même régime après une poussée ?

Appelez sans tarder le 15 ou le 112 si une douleur abdominale est brutale et intense comme un coup de poignard, part du creux de l’estomac vers la poitrine, le cou ou les épaules, survient après un traumatisme, s’accompagne de vomissements de sang ou brunâtres, d’un malaise avec fièvre, ou de nausées et vomissements chez une personne diabétique. Appelez aussi si le ventre est très dur, douloureux et contracté, si la respiration devient difficile au repos ou s’aggrave, ou si une douleur nouvelle survient pendant la grossesse. Un saignement anal en flots avec pâleur, respiration ou cœur rapides, sueurs ou malaise exige aussi l’appel urgent.

En dehors de ces urgences, consultez dans la journée si les douleurs s’accompagnent de nausées, vomissements ou fièvre, de difficultés à uriner, d’un arrêt des selles et des gaz, d’un jaunissement de la peau ou des yeux, d’un retard inhabituel des règles, ou si les selles contiennent du sang rouge ou sont noires ; consultez aussi dans la journée en cas de forte fièvre ou de douleur nouvelle persistante empêchant vos activités. Sinon, prenez rapidement rendez-vous si les douleurs ou le nombre de selles augmentent ou en cas de symptôme inhabituel, notamment une fièvre sous corticoïdes.

Quand la maladie de Crohn est calme, Ameli recommande une alimentation équilibrée plutôt qu’un régime particulier systématique. Les besoins en énergie, protéines, fer, calcium et vitamine D méritent une attention adaptée à votre situation. Ne supprimez pas durablement des groupes d’aliments sans avis médical : une restriction trop large peut compromettre les apports.

Pendant une poussée, une alimentation temporairement pauvre en fibres peut être proposée pour limiter les symptômes digestifs. Faites préciser quels aliments adapter, pendant combien de temps et comment revenir à une alimentation suffisante.

Si vous avez maigri ou si une dénutrition est constatée, l’équipe peut proposer une aide nutritionnelle adaptée. Informez-la des repas difficiles, des pertes de poids et de la façon dont les symptômes influencent vos prises alimentaires.

Préparez le suivi avec une liste des aliments que vous évitez et de vos questions. Demandez au diététicien comment couvrir vos besoins pendant et après la poussée, puis conservez les contrôles convenus avec l’équipe.